Implementar la filosofía y servicio de hospicio enfatizando el derecho de los seres humanos a vivir y morir con dignidad. Nuestra tarea es el promover el hospicio como un programa de asistencia integral donde se le presta especial atención a la dimensión física, mental, social y espiritual a fin de que los pacientes y sus familiares puedan vivir con calidad y honorabilidad hasta el último momento.

Misión

Proveer los servicios paliativos de hospicio en un ambiente caracterizado por el amor, la compasión, y la excelencia profesional. El compromiso es ofrecerles a los pacientes diagnosticados con una enfermedad incurable y en estado terminal, y a sus familiares un cuidado paliativo integral que esté en armonía con sus valores, creencias, fe y comunidad.

Valores

Nuestro compromiso es el ofrecer el servicio paliativo de hospicio a toda persona que lo requiera sin distinción de ningún tipo
Nuestra determinación es el tener como foco de atención y cuidado al paciente y no simplemente sus dolores y sus enfermedades.
Nuestra convicción del valor del ser humano nos lleva a respetar la libertad e integridad de cada persona por lo tanto procuramos apreciar la voz de cada paciente al honrar sus decisiones referentes a su cuidado paliativo.
Nuestra responsabilidad como equipo de salud paliativa es tomar decisiones siempre teniendo como prioridad la dignidad y bienestar del paciente y de sus familiares.
Nuestra tarea es proveer un servicio paliativo marcado por la excelencia profesional la cual ha de reflejarse en el trato ofrecido por cada miembro del equipo interdisciplinario de hospicio
Nuestro pacto es ofrecer los servicios paliativos de hospicio al ser humano como un todo atendiendo a las necesidades físicas, mentales, emocionales, sociales y espirituales tanto del paciente como los de la familia y los de su ecosistema viviente.
Nuestro llamado es el de ayudar y asistir a cada persona a que viva la vida a su plenitud hasta el último momento pero siempre respetando los valores, creencias y preferencias ideológicas de los pacientes.
Nuestra vocación es servir con excelencia y con amor a fin de ayudar a los pacientes y familiares a vivir y morir bien al estar en armonía consigo mismo, la comunidad, el cosmos y el Eterno.
Nuestra pasión es proveer los servicios de hospicio en la comodidad de los hogares de los pacientes con los últimos avances de la medicina paliativa.
Nuestro desafío es el de proteger a los miembros del equipo multidisciplinario de excesivas cargas de trabajo y del agotamiento a fin de mantener la productividad y la excelencia en el servicio ofrecido.

Objetivos

Abogar y defender los derechos de los pacientes a vivir la vida con dignidad y plenitud desde el comienzo hasta el fin de ésta
Ofrecer los servicios y beneficios de hospicio 24 horas al día y siete días a la semana y sin ningún tipo de discriminación a toda persona que voluntariamente los solicite siempre y cuando hayan sido diagnosticado por el personal medico con una enfermedad incurable y con una expectativa de vida inferior a trece meses.
Mejorar la calidad de vida de cada persona que participe en los servicios de hospicio
Preservar hasta donde sea posible la capacidad funcional de cada paciente
Proveer servicios médicos y de enfermería que reflejen la excelencia profesional al seguir metodologías y prácticas cónsonas con los últimos avances de las ciencias de la medicina paliativa y las ciencias sociales.
Aliviar el dolor y controlar los síntomas de disconformidad en todo paciente de hospicio
Proporcionar apoyo emocional y espiritual a los pacientes de hospicio y a sus familiares
Conectar los pacientes y a sus familiares con las diferentes agencias y personas de la comunidad que les puedan ayudar a vivir la vida a su plenitud hasta el mismo fin
Promover la educación e investigación en el área de los cuidados paliativos y de hospicio
Hacer uso eficiente de cada recurso humano y económico a fin de servir al mayor número posible de personas con calidad y excelencia.
Ayudar en lo posible a los pacientes a que puedan vivir y morir en sus propios hogares rodeados de sus amados y amistades
Establecer los servicios de hospicios a nivel nacional de una manera descentralizada y en cooperación con la comunidad.
Ofrecer los servicios integrales de hospicio a los familiares durante la enfermedad del paciente y después del fallecimiento, acompañándolos en el proceso de duelo hasta por el lapso de trece meses.
Educar a la comunidad y sociedad acerca de los servicios paliativos de hospicio y del vivir con dignidad desde el comienzo hasta el fin.

Acerca de Hospicio

El Hospicio es un servicio paliativo integral que se ofrece a las personas que han sido diagnosticadas con una enfermedad o lesión incurable y en estado terminal. Los cuidados paliativos tienen como propósito asistir a los pacientes en el proceso de vivir la vida a su plenitud hasta el último momento. Para lograr este objetivo un equipo de profesionales de la salud unen esfuerzos a fin de controlar los síntomas de disconformidad y manejar los dolores físicos, psicológicos, sociológicos y espirituales que el paciente pueda experimentar. Debido a que cada persona pertenece a una familia, comunidad y sociedad los servicios paliativos de hospicio se extienden más allá del paciente. El equipo profesional de hospicio, el paciente y la familia se ponen de acuerdo para juntos usar sus energías y voluntades con la intención de asegurarse de que cada paciente viva cada día de su vida con tranquilidad y dignidad. Este equipo alcanza la excelencia profesional en el cuidado paliativo al ofrecer intervenciones y servicios paliativos basados en la evidencia científica y el saber clínico integral en un ambiente caracterizado por la compasión, solidaridad y amor.

Acerca del Equipo Multidisciplinario de Hospicio

El equipo interdisciplinario de hospicio incluye a profesionales de diferentes disciplinas quienes unen esfuerzos para proveer un servicio integral y holístico a los pacientes en estado terminal y a sus familiares. Este equipo incluye médicos, enfermeras (os), capellanes (as), trabajadores (as) sociales, voluntarios, asistentes de salud en el hogar, y otros profesionales en calidad de consultantes tales como nutricionistas, farmaceutas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, terapeutas del habla y del lenguaje. Los miembros de equipo multidisciplinario de hospicio realizan visitas a domicilio periódicamente para evaluar el estado del paciente y de los familiares y así desarrollar planes efectivos de cuidado integral para el paciente y los familiares. La intención es aplicar las intervenciones clínicas paliativas y sociales conducentes al buen vivir o el vivir con dignidad.

Funciones del Equipo Multidisciplinario de Hospicio

• Medico

Los médicos evalúan de manera comprensiva la situación de salud de los pacientes
Los médicos proveen manejo clínico específico del paciente conducente al manejo apropiado del dolor y de los síntomas de disconformidad.
Los médicos trazan las directrices del plan de cuidado y atención medica de los pacientes
Los médicos educan a los pacientes y familiares acerca de la enfermedad y sus repercusiones.
Los médicos trabajan en consulta con el resto del equipo interdisciplinario para tratar al paciente como un todo.
Los médicos prescriben, revisan y aplican los medicamentos necesarios para el cuidado paliativo.
Los médicos sirven como puente de conexión entre los pacientes y sus facultativos

• Enfermería

El role de las enfermeras es múltiple e incluye la evaluación, intervención, monitoreo y evaluación el cuidado clínico del paciente.
Aplicar el tratamiento indicado por el personal facultativo o medico y servir como el puente de enlace entre el medico y el paciente-familiares.
Monitorear la trayectoria clínica del paciente en relación con el manejo del dolor y de síntomas de disconformidad
Colaborar y coordinar con el resto del equipo multidisciplinario a fin de proveer el cuidado integral al paciente y sus familiares
Educar al paciente y a los familiares acerca de la enfermedad del paciente y sus implicaciones biológicas, psicológicas, sociológicas y espirituales.
Abogar por el bienestar total del paciente y de sus familiares
Administrar los medicamentos y tratamientos de heridas

• Asistentes de salud en el hogar

Asisten a las enfermeras (os) en el cuidado clínico directo al paciente. Por ejemplo aseo personal, trabajo mínimo de hogar.
Proveen acompañamiento y apoyo emocional al paciente y a la familia

• Trabajo social

Los trabajadores sociales asisten a los familiares en la comunicación y función relacional
Los trabajadores sociales ayudan a la familia a organizar y satisfacer sus necesidades básicas, económicas y legales.
Los trabajadores sociales ayudan a los familiares a hacer los arreglos funerales

• Capellanía y Consejería

Los capellanes/consejeros evalúan las necesidades espirituales y emocionales y proveen asistencia dirigidas a satisfacer las necesidades religiosas y espirituales de los pacientes y familiares.
Los capellanes/consejeros asisten al paciente en el proceso de encontrarle sentido y propósito a la vida
Los capellanes/consejeros proveen sus servicios de manera íntereclesial e interreligiosa.
Los capellanes/consejeros ofrecen a los familiares los servicios de consejería para manejo del duelo y del luto.
Los capellanes/consejeros están disponibles para ofrecer servicios religiosos o para conectar a los pacientes y familiares con sus lideres religiosos

• Voluntarios

Los voluntarios debidamente entrenados son parte integral del equipo interdisciplinario de hospicio
Los voluntarios ofrecen compañía, apoyo emocional y logístico a los pacientes y familiares
Los voluntarios pueden asistir a los familiares al cuidar temporalmente a los pacientes mientras los cuidadores familiares hacen diligencias fuera del hogar o cuando ameriten un receso o descanso.
Los voluntarios pueden asistir a los pacientes y familiares en diferentes actividades tales como la lectura de libros o historias, el escuchar música, recrearse, pasear, y otras actividades conducentes al buen vivir.

• Servicios auxiliares o complementarios por consulta

Terapia física, ocupacional y de lenguaje
Nutrición
Farmacia
Laboratorio
Legal

Acerca de los Servicios de Hospicio

Los servicios paliativos que el equipo multidisciplinario ofrecen incluyen control del dolor, manejo de síntomas de disconformidad, asistencia en el cuidado personal e higiénico del paciente, entrenamientos sobre cuidados al paciente, educación acerca del impacto de la enfermedad y comunicación familiar, medicamentos para el dolor, insumos y equipos médicos paliativos, consejería de duelo y del pesar, consejería financiera, así, como también apoyo psicoemocional, social y espiritual. Además dependiendo de los casos el equipo de hospicio interdisciplinario puede ofrecer servicios especiales tales como terapia del habla, ocupacional y fisioterapia, cuidados de hospitalización o internado de corto plazo cuando el dolor o los síntomas son muy difíciles de manejar en casa, o cuando los cuidadores necesiten un relevo o descanso. El programa de cuidado paliativo se extiende a la atención de los familiares del paciente durante la enfermedad, al momento de la muerte y a través del proceso de duelo hasta por el lapso de trece meses.

Elegibilidad para los Servicios de Hospicio

Los servicios paliativos de hospicio están disponibles sin distinción de edad para todos los pacientes con enfermedades o lesiones incurables y en estado terminal. Si el personal medico certifica que si la enfermedad sigue su curso habitual el paciente tiene una expectativa de vida menor de doce meses y el paciente o su apoderado legal declaran de manera voluntaria que deciden recibir los cuidados paliativos entonces califican para los servicios de hospicio.

Panorama Histórico del Hospicio

La palabra hospicio se deriva del latín hospitium que originalmente se refería a posadas o lugares de descanso, generalmente establecidas en zonas despobladas y de poco tránsito. En estos lugares los peregrinos, agotados por el viaje, y las víctimas de enfermedades o del vandalismo podían encontrar de manera temporal, alimento, posada, cuidado médico y refugio.

Históricamente se sabe que la mayoría de las culturas, de alguna u otra manera, han creado centros hospitalarios para los peregrinos. A principio del siglo V la iglesia cristiana en el Cuarto Concilio de Cartago pasó una resolución en la cual se le recomendaba a cada iglesia que estableciera un hospicio para que proveyera ayuda no solo a los peregrinos sino también a los huérfanos, a los pobres, y a los ancianos y ancianas.

A principio de los años 1960, la doctora inglesa, Cicely Saunders, siendo entrenada como enfermera, médico y trabajadora social, comenzó a usar la modalidad de hospice con pacientes diagnosticados con enfermedades terminales. Ella construyó, cerca de Londres, el Saint Christopher Hospice, en donde las personas recibían un tratamiento integral que tomaba en cuenta el aspecto biológico, mental, social y espiritual de la persona. La idea de la doctora Saunders fue proveer un servicio que ayudara a las personas a vivir con dignidad hasta el último momento de sus vidas.

La idea moderna de hospice fue traída a los Estados Unidos por la Dra. Saunders quien fue profesora invitada en la Escuela de Enfermería de la Universidad de Yale. La doctora Elizabeth Kubler-Ross abrazó la idea de la Dra. Saunders pero añadió el concepto de brindar el servicio de hospice a domicilio, así la gente no vendría a hospice sino que hospice iría a las personas.

Desde ese humilde nacimiento, el movimiento de hospice ha llegado otra vez a tener popularidad y dimensión internacional. Por ejemplo, hoy día en los Estados Unidos hay más de 3000 programas oficiales de hospice que reciben ayuda federal y estatal, que ofrecen así sus servicios a más de 500.000 personas por año.

Hospicio es visto no como una institución sino como un programa integral de servicio médico, psicológico, social y espiritual que provee a las personas diagnosticadas con una enfermedad terminal, la oportunidad de vivir con dignidad cada momento de sus vidas.

Como mencionábamos al principio hospice va a la gente ya que la mayoría de las personas que se benefician de este servicio continúan viviendo en sus hogares hasta el momento de sus muertes. Sin embargo, hospice también se ofrece a pacientes que residen en instituciones geriátricas, los hospitales, cárceles, y otras instituciones.

Este modelo de cuidado holístico se enfoca no tanto en la curación biológica, como generalmente se ve en hospitales y clínicas, sino en la sanidad integral de la persona. La filosofía de hospice ve el concepto de salud no como la ausencia de enfermedades sino como un estado de integración físico, mental, social y espiritual.

La idea central de hospice es la de proveer el ambiente adecuado para un buen morir Desde la década de los 1990 se ha comenzado a manejar con mucha frecuencia la idea de medicina o cuidado paliativo, que tiene como meta principal tratar no sólo el dolor físico sino también el dolor emocional, social y espiritual tanto del paciente como el de los familiares o allegados.

El servicio de hospice reúne a profesionales de distintos campos tales como el de la medicina, la enfermería, el trabajo social, la capellanía, la psicoterapia y la consejería. También hay asistentes de enfermería, masajistas, nutricionistas, y farmaceutas que unen sus fuerzas en amor y compasión para proveerles a los pacientes con enfermedades terminales el mejor cuidado posible. Este equipo de profesionales ofrece el servicio de hospice al paciente al igual que a sus familiares.

Los criterios para que una persona reciba este tipo de servicio varían de nación a nación, sin embargo, en líneas generales los pacientes que han sido diagnosticados por uno o dos médicos como teniendo una enfermedad terminal y con menos de un año de vida son candidatos al servicio de hospice.

Medicina Paliativa

La medicina paliativa es una rama de la medicina que se enfoca en el cuidado integral y comprensivo de pacientes diagnosticados con enfermedades incurables o en estados avanzados. Las intervenciones paliativas se hacen con la intención de aliviar el sufrimiento, manejar las complicaciones médicas, controlar los síntomas de disconformidad y mejorar la calidad de vida tanto del paciente como el de los familiares. El equipo multidisciplinario paliativo se ocupa de proveer la asistencia holistica conducente al buen vivir y bienestar total de los pacientes sin apresurar ni demorar el proceso de la muerte. Los servicios de hospicio forman parte de la medicina paliativa pero la filosofía de hospicio se intensifica cuando la enfermedad además de incurable se hace terminal.